Vigilancia epidemiológica de la leishmaniasis en el municipio Atures

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

Vigilancia epidemiológica de la leishmaniasis en el municipio Atures estado Amazonas: conocimientos sobre la enfermedad, su transmisor y percepciones sobre tratamientos populares.

Área del estudio

Investigador  Responsable: IRMA RODRIGUEZ*

PROBLEMA: La Leishmaniasis es endémica en más de 70 países con incidencia de 1.500 casos nuevos cada 2 años. Está presente en América. Venezuela reporta más de 56.013 casos, existiendo sub registros, como ocurre en el estado Amazonas. S.A. CAICET, atiende pacientes con ulceras, diagnosticados para Leishmaniasis por clínica o frotis, donde de ser positivo se le da tratamiento. Los pacientes provienen de los estados Amazonas, Bolívar y de la República de Colombia. S.A. CAICET en informes de gestión reporta 9 casos en el año 2009 y 13 en el año 2010. Amazonas no tiene estudios para relacionar factores de riesgo que originan brotes de Leishmaniasis, enfermedad que se muestra como una zoonosis de un gran número de animales de la Amazonía. Un brote epidémico de Leishmaniasis en un área de reciente ocupación muy probablemente puede ser introducido o también puede ser la relación hombre-ambiente factor determinante en estos casos.

OBJETIVO GENERAL: Estudiar conocimientos, percepciones y prácticas de los habitantes de un área endémica a la leishmaniasis, en el municipio Atures del Estado Amazonas, previo a diseñar intervención y programas educativos.

Flebótomo

ACTIVIDADES DEL PROYECTO: 

1. Actualización de la actividad de transmisión en las zonas consideradas endémicas 
2. Indagación de conocimiento y percepción sobre la leishmaniasis.                                          
3. Descripción de formas de tratamiento y prevención que practican los habitantes del área endémica

ESTATUS DEL PROYECTO: Aprobado por FONACIT

                                  

PRODUCTOS Y RESULTADOS: Resultados cualitativos: Conocimiento sobre el tratamiento que usan en primera línea. Información básica sobre etnobotánica y fitofármacos, para estudios posteriores. 

Paciente con Leishmaniasis

Resultados cuantitativos: Conocimiento general de los posibles transmisores de la leishmaniasis y efectos de los elementos ambientales sobre la presencia del vector. 

BENEFICIARIOS DEL PROYECTO: Los resultados serán de utilidad al Programa Nacional de Leishmaniasis, a Epidemiología Regional y a S.A. CAICET, quienes tendrán información a considerar para optimizar estrategias de atención y control. Así mismo las poblaciones que viven en áreas de riesgo considerarán medidas para minimizarlos.

Duración del Proyecto: 2 años

Bibliografía:

Rojas Elina (2002). Textos de la Universidad de los Andes “diagnóstico y tratamiento de la leishmaniasis cutánea. 5ta edición. Co editado por el CONICIT y ULA. Trujillo, Venezuela. 99pp 

Atencio V. Josè A. (2006). Caracterización epidemiológica del foco de leishmaniasis cutánea en Choroni, estado Aragua, 2006. Comunidad y Salud.vol 4(1):10-21

Gonzales E., Garrido E,. Almera R, Carrasquel A., Querebi G., Morález E.,Marin A.,Correa D., Petralanda I. (1994). Características biológicas de aislados de Leishmania del estado Amazonas, Venezuela. Memorias del CAICET IV (1,2): 47-56

(*)Información: Proyecto de Grupo donde participan Elina Rojas  del Instituto  Experimental JWT- NURR -ULA elinarojas@gmail.com , América Perdomo aper57@hotmail.com e Irma Rodríguez rodir@hotmail.comi del   Servicio Autónomo CAICET

Video sobre la ELIMINACION DE LA ONCOCERCOSIS EN AMAZONAS, VENEZUELA

Antropología

Agua

Nutrición

Ambiente y salud

Microbioma humano

Tuberculosis

Hidatidosis

Chagas

Leishmaniasis

Proyecto de investigación: Vigilancia Epidemiológica de la Leishmaniasis en el municipio Atures estado Amazonas: conocimientos sobre la enfermedad, su transmisor y percepciones sobre tratamientos populares. 

Caño Limón de Parhueña

Equipo de trabajo: Irma Rodríguez (rodir@hotmail.com), 1 Elina Rojas, América Perdomo; Jesús Rodríguez, Juan Araujo, Mercedes Araujo, Aníbal Carrasquel, 3 Orquídea Morales y 3 Martín Pérez

 S.A. CAICET, 1. JWT. 2 Limón de Parhueña

INTRODUCCIÓN

En Amazonas existe sub registro de casos de leishmaniasis, no hay estudios para inferir factores de riesgo que originen brotes de la enfermedad. Sin embargo a la consulta médica del S.A.CAICET acuden pacientes con leishmaniasis. Como en el estado Amazonas no existe trabajo concluyente sobre leishmaniasis, amerita una investigación básica, sobre la actividad del vector, percepción sobre la enfermedad y tratamiento, que permita preparar a la población multiétnica, en una patología cuya quimioterapia se ha vuelto conflictiva y de difícil acceso económico. Se planteó estudiar conocimientos, percepción y prácticas de los habitantes de un área endémica, antes de diseñar intervención y programas educativos de leishmaniasis, en el municipio Atures del Estado Amazonas.

Mujer Piaroa regresando del conuco

MATERIALES Y MÉTODOS

El estudio se desarrolla en tres comunidades multiétnicas del municipio Atures estado Amazonas, seleccionadas por registro de caso positivo: Carinagua, Cataniapo y Parhueña. Captura de flebótomos para obtener información de diversidad, abundancia, frecuencia antes y después de periodos lluviosos. Presencia ausencia del parásito en el vector. Aplicación de una encuesta previamente validada sobre conocimientos, percepciones y prácticas de los habitantes sobre la enfermedad. Conversatorios sobre la enfermedad, tratamiento y prevención.

RESULTADOS PRELIMINARES

Figura 1

Se  estudia la comunidad de Limón Parhueña, ubicada al eje norte del Municipio Atures. La población de Limón de Parhueña tiene 924 habitantes; 471 masculinos y 453 femeninos, con más de 50 años de fundada. Tal población es multiétnica  con  predominio  del 90% Piaroa, seguido de Baniwa, Curripaco, cuatro familias mixta Piaroa-Baniwa y dos familias mixta Piaroa-criolla. 

Figura 2

Revisión de transmisión en Limón de Parhueña

Entre los meses Abril y Octubre del 2014 se realizó capturas periódicas de 5 días cada mes. En Limón de Parhueña se colocó 5 trampas de luz con papel aceitado, y una trampa CDC (Figura 1), en el  peridomicilio de las casas seleccionadas.  No se capturaron flebótomos intra y peridomiicilio Limón de Parhueña.  (Figura 2).

Figura 3

Indagación de conocimiento sobre la leishmaniasis, formas de tratamiento y prevención que practican los habitantes de Limón de Parhueña

• Se aplicó una encuesta de 9 preguntas directas a todos aquellos individuos mayores de 18 años de la población de Limón de Parhueña (Figura 3). Se encuestaron a 65 habitantes de Limón de Parhueña y Limoncito . Los resultados señalan que 94% desconoce la enfermedad y el 6%  señala  conocer una llaga difícil de curar  en forma de volcán que se pega en el monte. De los 4 que tenían poco conocimiento de la existencia de posible leishmaniasis 3 eran mayores de 45 años y 1 de 36 años.

Figura 4

• Se les  hizo entrevistas  semi estructuradas a  informantes calificados (Figura 4), aquellas personas que en algún momento habían  curado úlceras. De 4 informantes claves entrevistados 3 refieren el uso de las plantas medicinales que se detallan en el  (cuadro  1). Uno de los informantes claves indicó que curó dos  casos de llaga brava con plantas y rezos. Tales casos procedían de otras comunidades ajenas a Limón de Parhueña.   Estrategias  usadas en Limón de Parhueña como repelentes de insectos se describe en el cuadro 2.

Contribución  a la prevención de leishmaniasis en Limón de Parhueña.

Figura 5

Estrategias  de Educación : Se dictó una charla a la comunidad con traducción simultanea (traductor un enfermero de Limón de Parhueña  (Figura  5).- En 4 talleres con traducción simultanea (traductor Prof.  Nereo López) (Figura 6), se capacitaron a 183 alumnos  y  11 docentes de la Escuela Básica Félix Ramón Rivas de la comunidad de Limón de Parhueña.

• Se generó: un  cuento infantil sobre la leishmaniasis;  un material didáctico sobre el ciclo de vida del vector y de la transmisión (Figura 7)  -Se generó dos relatos etnográfico: Leishmaniasis en el Yopal  y  Curación  popular de la leishmaniasis en el Limón

Figura 6

Prestación de servicio de salud: Se preparó una fórmula magistral antibacterial “bacteriof”, compuesta de alcohol glicerinado y se entregó a  los adultos asistentes a la charla  50 frascos de 50ml.

• El enfermero solicitó apoyo para evaluar  un caso de úlcera de 5 meses de evolución, comentó que desconocía como se transmitía la leishmaniasis, hasta el momento de la charla. A las dos semanas que se contactó al paciente este mostraba una úlcera en la mano derecha en vías de cicatrización (figura N°8), indicando que sólo hizo lavados con agua y jabón acompañados de oraciones de sanación.

Figura 7

Figura 8

CUADRO N° 1. PLANTAS MEDICINALES USADAS EN LIMÓN DE PARHUEÑA PARA CURAR ULCERAS: 

USO Y PROPIEDAD CURATIVA ATRIBUIDA. (AMAZONAS–VENEZUELA).

Cuadro 2. ESTRATEGIAS USADAS  EN LIMÓN DE PARHUEÑA COMO REPELENTES DE INSECTOS . (AMAZONAS–VENEZUELA).

Dengue

Malaria

Parasitosis intestinales

Oncocercosis

Hepatitis virales